Introducción
En la artritis reumatoide (AR), la membrana sinovial de las articulaciones diartrodiales sufre la agresión crónica del sistema inmunitario generando lo que se conoce como sinovitis reumatoide. La consecuencia de esta inflamación sinovial es la degradación estructural de las articulaciones.
En la AR se asume que el elemento desencadenante que convierte a un individuo genéticamente predispuesto en otro con una respuesta inmunitaria exagerada es de origen ambiental. Desconocemos cuál es el agente etiológico, si es único o diversos y si es el mismo agente para todos los individuos. La hipótesis actual preconiza que es una alteración de la respuesta innata la responsable del inicio de la inflamación sinovial.
El fenómeno inflamatorio conduce a la acumulación de leucocitos, T y B, y monocitos circulantes (células no residentes) en la membrana sinovial. En este proceso el endotelio vascular sinovial juega un papel esencial delimitando las zonas de transmigración leucocitaria. Una vez en la membrana sinovial, las células no residentes establecen relación con los sinoviocitos modulando su número y función a través de mediadores extracelulares como citoquinas y quimioquinas.
El espejo intracelular de la comunicación entre células, ya sea por factores solubles o mediante la interacción física, son los factores de transcripción que transportan información sobre los estímulos inflamatorios que reciben las células hacia el núcleo. Las vías de señalización intracelular han comenzado a reconocerse como potenciales dianas terapéuticas en la AR.
Esta reunión pretende ofrecer un foro de discusión activo en el que reumatólogos nacionales con especial interés y familiarizados con la fisiopatología de la sinovial reumatoide puedan interaccionar con reumatólogos y oncólogos nacionales y extranjeros, especialistas en respuesta innata, genética, fisiopatología del endotelio, citoquinas y quimioquinas, factores de transcripción, proliferación celular y en lesión tisular. El objetivo es presentar y discutir los últimos avances en el conocimiento de la patogenia de la sinovitis reumatoide y proponer potenciales dianas terapéuticas, con especial interés en las aportaciones que el campo de la oncología puede ofrecer para el manejo de la inflamación sinovial en la AR.